在香港合法投保,内地客户的售后机理赔服务均无需亲自到香港保险公司办理。那怎么理赔?有两种方式:
1、客户直接将索偿单据或者别的理赔申请交给保险代理人,并由其带回公司。理赔完毕后,由保险公司直接寄有客户姓名的现金支票给客户,并去信确认。
2、客户也可以直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,保险公司同样将现金支票寄给客户。
知道了如何理赔,那具保险公司理赔的时候需要的资料有哪些呢?小编将从下面5种理赔的情况及保险公司审核的要点中给出答案。(注意,本文仅供参考。具体理赔需要以保险公司最终回复为准)
1、意外理赔须知
2、住院理赔须知
3、危疾保障理赔须知
4、伤残理赔须知
5、身故理赔须知
一、意外理赔
如不幸遇上意外而受伤,怎么办理索偿?
1、填妥《意外理赔申请书》(第一部分由索偿人填写,第二部分由主诊注册西医填写)
2、保留有关的医疗收据正本及其他有关文件(如有)
3、有关文件需于意外发生后90天内交予保险顾问或直接递交回保诚公司。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1.填妥及签署《意外理赔申请书》第一部分。
2.主诊注册西医已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题及签署。
3.附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等)。
4.医疗收据正本必须清楚列明以下资料:
诊治日期、病人姓名、病症名城、收费项目说明
5.如申请化验费、X光检验、物理治疗以及嵴椎神经治疗之索偿,请附上注册西医的转介信。
6.如需退回收据正本或直接邮寄赔偿支票,请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。
二、住院理赔
如不幸遇上意外而受伤,怎么办理索偿?
1、填妥《住院理赔申请书》(第一部分由索偿人填写,第二部分由主诊注册西医填写)
2、保留有关的住院账单、医疗收据正本及其他有关文件(如有)
3、有关文件需于出院后90天内交予保险顾问或直接递交回保诚公司。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1、填妥及签署《住院理赔申请书》第一部分。
2、主诊注册西医已填妥《住院理赔申请书》第二部所有问题以及签署。
3、附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件(如化验报告等)
4、住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:
住院日期、病人姓名、收费项目说明
5、如需退回收据正本或直接邮寄赔偿支票,请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。
三、危疾保障理赔
如不幸遇上意外而受伤,怎么办理索偿?
1、填妥《危疾理赔申请书》/《惠你明天理赔申请书》(第一部分由索偿人填写,第二部分由主诊注册西医填写)
2、保留有关的医疗报告及其他有关文件(如有)
3、有关文件需于诊断当日起计180天内交予保险顾问或直接递交回保诚公司。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1.填妥及签署《危疾理赔申请书》第一部分。
2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题及签署。
3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。
4. 如需退回化验报告或直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。
四、伤残理赔
如不幸遇上意外而受伤,怎么办理索偿?
1、填妥《伤残理赔申请书》(第一部分由索偿人填写,第二部分由主诊注册西医填写)
2、保留有关的医疗报告及其他有关文件(如有)
3、有关文件需于伤残开始的日期起计180天内交予保险顾问或直接递交回保诚公司。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1.填妥及签署《伤残理赔申请书》第一部分。
2. 主诊注册西医已填妥《伤残理赔申请书》第二部份内的所有问题及签署。
3. 附上身份证明文件副本及有关文件(如化验报告、病假纸、物理治疗报告等。)
4. 如需索偿《伤病入息保障》,请附上总收入证明如税务评税单、薪金证明等。
5.如需退回医疗报告或直接邮寄赔偿支票,请于《伤残保障理赔申请书》第一部分上注明。
五、身故理赔
索偿人需尽快向保诚公司填妥及递交以下索偿文件:
1、《身故理赔申请书》
2、死亡证明书
3、保单正本
4、受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明
5、有关索偿人有权获得赔偿的证明如结婚证明书、出生证明书、遗产管理书或遗嘱证明书。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1、索偿人签署及填妥《身故理赔申请书》第一部分。
2、主诊注册西医已填妥《身故理赔申请书》第二部所有问题及签署。
3、索偿人可以先提交副本文件做初步审核。直至索偿完成时,由理赔部同事核实正本。
4、如果保单正本遗失,索偿人须递交《保单遗失通知书》。