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高端医疗险与重大疾病险的区别

  医疗险和重疾险都属于健康险,保的都是生病以后的各种医疗费用,不过两者之间有明显区别,重疾险针对的是“重大疾病”,如果被保险人被医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行赔付,赔付金额不一定等于实际花费。

  医疗险主要针对“门诊和住院”所产生的费用,如果出险,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付,也就是说,保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少。

  高端医疗险实际上本质是医疗保险,只是整体像字眼所说的一样升级一个层次更加高大上,接下来说说重大疾病险和高端医疗险的区别,但两个险种确实有一定的重合性。

  科普一下:重大疾病保险的起源

  重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。

  定义区别

  1. 高端医疗保险:主要解决的是费用补偿问题(特别是在北上广深香港澳门等一线城市昂贵的私立医院费用),也就是说高端医疗管的不管你花多少钱,保险公司都赔给你(在条款限定内),报销全部的医疗费用,但不会因此得到多余一分钱的补偿。

  2. 重大疾病保险:首先,小疾病是不能得到赔付,必须患了合同中约定的重大疾病才能得到保险公司的赔付,赔付的金额不是实际治病花费的费用,而是保险合同的保额,也就是说一旦患了合同中约定的疾病,不管你花了多少钱治病,保险公司就按照保额赔给你,少了也不会补,多了也不会克扣,甚至你拿到理赔金治不治病保险公司都不管,根据指定医院的确诊报告,直接赔付给你。

  保障意义的区别

  从保险保障的意义上来说,重大疾病的推广意义要原因大于高端医疗,社会上每个人都应该积极投保重大疾病保险,用以抵抗一旦患病可能给家庭带来的沉重经济打击。

  从某种意义上来说,一个人直接离世,比罹患重病治疗5-10年后才离开人世,给家人带来的经济打击要小的多。(久病床前无孝子也许就是这个意思,当一个家庭的所有资源都被一个病人耗光的时候,一切都显得如此苍白...)

  设计理念和实际用途区别

  1. 高端医疗属于消费性产品,甚至属于一种奢侈品,他推出的目的是满足社会上高端群体对于医疗资源匮乏的大背景下,享受高品质医疗服务的需求。

  2. 重大疾病保险,他的意义不仅仅是医疗费用的补偿,更重要的使命是对于一个患病人经济生命的补偿,在患重大疾病后可以不用工作,安心在家休养,其实工作收入的损失才是重大疾病的一个最重要的补偿功能,也叫收入损失补偿。

  如何抉择和配置?

  高端医疗,顾名思义,是主要针对高端客户的。无论是高端医疗还是普通医疗险,都是消费险,如果没有发生赔付,也不会把本金退还给你。所以,如果经济条件一般,是没有必要买高端医疗的,否则每年的保费会让你倍觉心疼。

  而重大疾病险,融合灵活理财特性,如果没有罹患重大疾病,还可以将本金和利息分红退还给你,相当于一笔稳定的长期投资了。

  如果资金足够,那么建议两者全部配置。重大疾病保险的针对性更强,而高端医疗的普适性更强。如果购买得起高端医疗的客户,还是建议同时也购买重大疾病,因为重疾的实用性众所皆知。如果资金有限,建议配置重大疾病保险+普通医疗保险,这个配置方法,更体现了互补性以及实用性。

  高端医疗香港和内地区别

  对于重大疾病保险,香港保险的优势明显,有绝对的竞争力。覆盖保障的疾病比国内的可以说多出几十种,而且国内有些原位癌是不赔付,但是香港保险赔付的。

  对于高端医疗保险,香港保险的覆盖范围虽不如内地广,但针对性更强。香港高端医疗保险的保费便宜,而且保障额度更高。香港高端医疗保险可以选择一定范围内的医疗费用自付,超出该范围才由保险公司赔付,这叫做垫底费。

  如此,可以大幅度降低每年需要交纳的保费,垫底费可以有几个级别,设置越高保费越便宜。垫底费可以解决与目前国内社保医保的覆盖范围吻合部分,即小病可以用普及医保,大病可以用高端医保,实现低费用,全覆盖的效果。


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